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鼻内镜鼻窦手术,入院后手术前有哪些注意事项

2019-08-24 点击:551

  

  大家好,我是王再兴大夫。

  在临床上遇到好多鼻窦炎的患者,经过药物治疗效果不好,患者就想到要做手术,但是一提到手术,就不清楚怎么办,如手术前要准备什么,为缓解大部分患者紧张和焦虑的情绪,有必要进行鼻内镜鼻窦手术关于术前准备方面的问题的介绍。

  鼻内镜鼻窦手术前要做哪些准备?

  鼻窦炎或者鼻息肉经过确诊并且需要手术的情况下,门诊医生会给你开具住院证,你需要到住院预约处进行住院日期的预约,确定住院时间,做好工作和生活的安排。

  

  你需要确定你近期没有感染的情况,包括感冒,鼻窦炎的急性发作及其他部位的感染。

  安排好准备住院之前,你需要了解手术前至少10天之内不能服用含有镇痛药的阿司匹林或水杨酸盐这一类药物,因为这些药物会增加手术过程中和手术后的出血。

  在手术前至少五天内不要服用非甾体类抗炎药如布洛芬等,虽然这些药物作用的时间较短,但是这些药物也会增加出血。

  不要服用任何抑制血液凝固的维生素E或草药产品,如银杏等药物。

  如果你有吸烟的习惯的,建议手术前至少三个星期不能吸烟,因为吸烟会影响鼻窦粘膜的恢复,而且可能导致手术失败,复发,需再次手术的情况。

  如果你有糖尿病、高血压、心脏病等情况,确保用药可以控制稳定状态,否则,如果基础疾病没有控制稳定,手术的风险就较高,就有可能会暂停手术。

  为提高鼻内镜鼻窦手术的效果,鼻窦炎治疗指南建议手术前至少使用鼻喷激素及抗菌素治疗1周以上,如果你的鼻窦炎伴有过敏性鼻炎及鼻息肉的情况,还需要使用口服激素药物治疗。

  如果是鼻窦的手术,确保你的鼻窦CT检查结果是近期3个月以内的,如果大夫觉得你的鼻窦CT检查不符合要求,(如:我院检查的鼻窦CT是薄层扫描的,同时可以导入影像导航系统进行鼻窦手术)这个时候就需要重新进行鼻窦CT的检查。

  

  同时在饮食上需要注意避免辛辣刺激性食物及尽量少进食牛奶制品。

  入院后手术前有哪些注意事项?

  住院之后需要完善血液方面的检查,包括三大常规,肝、肾功能,电解质,乙肝两对半及传染病方面的筛查,主要是了解有无其他器官的功能异常,胸片检查和心电图检查都是必须的,因为可以排除是否有肺部感染,肺结核的情况,同时也能了解你的心脏功能,是否可以耐受手术,如果这些检查都没有问题,就可以准备进入手术前的准备。

  住院期间的手术前一天,我们护士会对你进行手术前的鼻腔清理和备皮(剪鼻毛),同时会交代手术前的注意事项,大夫会安排时间和你进行手术前的谈话,也就是向你解释手术的情况,如何手术,术中有何并发症及手术中、手术后可能出现的风险及处理,如果你了解了手术的全部情况,就可以签署手术同意书

  因为手术大部分选择全身麻醉,所以,手术前一天,麻醉师还会对你进行手术前的评估,如你的情况是否可以进行全身麻醉,有无麻醉的禁忌,并且还会向你交代麻醉的操作过程,及有可能出现的风险及并发症,如果你了解了麻醉的情况及风险,就可以签署麻醉同意书,如果你是选择局麻手术,那就由手术大夫向你交代麻醉的相关情况。

  

  住院期间为了控制鼻腔和鼻窦黏膜炎性,减少手术中出血及提高手术的疗效,我们还会进行术前的抗生素及激素的静脉输液,鼻喷激素药物,及口服粘膜促排剂治疗。

  手术当天需要注意的是如果你是选择全身麻醉手术,术前需要进食8小时,如果是局部麻醉的病人饮食上不需要特殊处理,但也建议病人适当进食容易消化食物,防止术中出现麻醉药物反应引起的呕吐导致误吸,手术当天如果有口服降压药或者控制血糖的药物,可以晨起后口服,少量饮水不影响麻醉。术前有些病人可能会紧张,我们会适当的使用皮下注射的镇静剂。

  医疗是非常严谨的,只有万事俱备,才可以做到万无一失,术前的准备工作除了医师护士尽力做好,还需要你自己的配合,这样才有机会达到我们大家所期望的鼻窦炎手术治疗的最大效果。

  

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